Wkładki: ostroga piętowa

Ostroga piętowa to narośl kostna, która pojawia się na dolnej części pięty, a jej charakterystycznym objawem jest ból przypominający ukłucie, zwłaszcza rano. Wyobraźmy sobie, że zaczynamy dzień wesołym krokiem, stawiamy stopę na podłodze i... nagle przeszywa nas ból! To właśnie efekt ostrogi, która naciska na tkanki miękkie w okolicach pięty. By mówić o ostrodze piętowej, wyrośl kostna powinna mieć minimum 2 mm. Ale uwaga, to nie tylko wyrostek kostny jest winowajcą. Na odczuwany dyskomfort składa się suma wielu czynników, które powodują przeciążenie struktur stopy.

Nasze pięty, podobnie jak dobre buty, mają swoją wytrzymałość, ale potrzebują właściwej opieki, by długo służyć. Do powstawania ostrogi piętowej przyczynia się wiele czynników, zarówno związanych z naszym codziennym życiem, jak i predyspozycjami zdrowotnymi. Oto najczęstsze przyczyny:
1. Długotrwała praca w pozycji stojącej – osoby, które spędzają dużo czasu na nogach, np. sprzedawcy, nauczyciele czy kucharze, narażone są na przeciążenia stóp.
2. Zaburzony metabolizm, problemu układu trawiennego i naczyń krwionośnych – Pacjenci z zaburzeniami krążenia, objawami układu pokarmowego, u których często występują obrzęki/opuchnięcia stóp i podudzi, mają problemy z żylakami/hemoroidami co wpływa niekorzystnie na metabolizm komórkowy lokalny pięty – wywołują lokalne zmiany pH przyczyniające się do „zakwaszenia” struktur stopy – a stąd prosta droga do stanów zapalnych i dolegliwości bólowych.
3. Sporty dynamiczne – bieganie, squash, skakanie – choć zdrowe i aktywne, mogą niestety prowadzić do nadmiernego obciążenia pięt.
4. Zły dobór obuwia – szczególnie wysokie obcasy i twarde podeszwy, które nie amortyzują uderzeń stopy o podłoże.
5. Płaskostopie lub inne deformacje stopy – płaskostopie, stopa koślawa czy inne deformacje prowadzą do nierównomiernego rozkładu obciążeń.
6. Nadwaga – większa masa ciała to większy nacisk na pięty, a co za tym idzie, większe ryzyko przeciążeń.
7. Ograniczona aktywność fizyczna – brak ruchu powoduje osłabienie mięśni łydek i rozcięgna podeszwowego, co zmniejsza ich elastyczność.
8. Urazy i zmiany degeneracyjne – zarówno kontuzje, jak i naturalne procesy starzenia mogą wpływać na stan naszej pięty i przyczyniać się do powstania ostrogi.

Ciekawostką jest, że sama obecność ostrogi nie zawsze wywołuje ból. Wiele osób, nawet nieświadomych swojej ostrogi, żyje bez dolegliwości. U innych natomiast ból pojawia się, choćby i ostrogi nie było! Wpływ na to mogą mieć współistniejące schorzenia, które obciążają lub podrażniają struktury stopy. Oto kilka innych przyczyn bólu pięty:
- Ucisk nerwów podeszwowych – podrażnienie zapalne lub mechaniczne odnogi nerwu kulszowego może skutkować bólem pięty. Często problemy mogą także dotyczyć powikłań leczenia lub niedoleczenia skręcenia kostki lub rwy kulszowej.
- Atrofia poduszeczki tłuszczowej – z wiekiem warstwa tłuszczu pod piętą może się zmniejszać, co sprawia, że tkanki są bardziej narażone na uszkodzenia.
- Tendinopatia ścięgna Achillesa i krótkich zginaczy stopy – przeciążone ścięgna mogą powodować ból promieniujący do pięty.
- Zespół kanału stępu – to schorzenie przypomina cieśń nadgarstka, ale dotyczy stopy.
- Reumatoidalne i metaboliczne choroby – cukrzyca, otyłość, hipercholesterolemia czy choroby tarczycy zwiększają ryzyko stanów zapalnych stóp.

Rozpoznanie ostrogi piętowej jest stosunkowo proste. W wywiadzie pacjent najczęściej zgłasza ból pięty, który szczególnie dokucza rano lub po dłuższym siedzeniu. Pierwsze kroki bywają bolesne, ale ból ustępuje po pewnym czasie. W ostrych stanach ból może występować przy każdym kontakcie pięty z podłożem, ograniczając chodzenie. Typowe objawy to także tkliwość w okolicy pięty, zwłaszcza podczas dotyku.

Diagnostyka najczęściej obejmuje badanie kliniczne, wywiad i zdjęcie rentgenowskie, które pozwala potwierdzić obecność ostrogi piętowej. Pamiętajmy jednak, że wiele osób może mieć ostrogę piętową bez odczuwania bólu – tutaj decydującą rolę odgrywają dodatkowe czynniki, jak stan zapalny i ucisk na tkanki.

Warto podejść do problemu holistycznie a nie tylko leczyć objaw, ale również eliminować przyczynę schorzenia. Przykład? Pani Basia, miłośniczka miejskich wycieczek, zgłosiła się do mnie z bólem pięty, który uniemożliwiał jej spacerowanie. Stosowaliśmy kilka metod, które pozwoliły jej wrócić do ulubionych wędrówek bez bólu. Pamiętajcie, że stopa znajduje się w szczególnym miejscu układu ruchu i tak jak łokieć, bark czy kręgosłup da się oszczędzać tak stopa mimo swoich dolegliwości nadal musi pracować abyście mogli wyjść na spacer, dojść do pracy czy zrobić zakupy. Jakie kroki możemy podjąć, aby pomóc osobom zmagającym się z ostrogą piętową?
1. Terapia manualna – rozluźnienie mięśni podudzia i powięzi podeszwowej pozwala na zmniejszenie napięcia i bólu. Stosujemy techniki, które pomagają w regeneracji tkanek i pobudzają krążenie.
2. Indywidualnie dopasowane wkładki ortopedyczne – personalizowane wkładki 3D to prawdziwy komfort dla osób z ostrogą piętową. Dzięki zaawansowanej diagnostyce komputerowej możemy dopasować wkładkę, która idealnie odciąża bolesne struktury.
3. Fizykoterapia – fala uderzeniowa to metoda skuteczna w leczeniu przewlekłego bólu. Już 3-5 zabiegów przynosi ulgę, działając przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Inne techniki, takie jak ultradźwięki czy laseroterapia, również przynoszą korzyści.
4. Stretching i rolowanie stopy – ćwiczenia rozciągające i rolowanie mięśni stopy mogą pomóc w rozluźnieniu napiętych tkanek i poprawie ich elastyczności. Pani Basia pokochała rolowanie – zabawnie nazywa je „masowaniem pięty po ciężkim dniu”.
5. Optymalizacja masy ciała i kontrola parametrów zdrowotnych – utrzymanie zdrowej masy ciała oraz kontrola poziomu cholesterolu i cukru we krwi mogą zmniejszyć ryzyko nawrotu bólu pięty.

Aby zminimalizować ryzyko powstawania ostrogi piętowej, warto wprowadzić kilka prostych nawyków:
- Dbaj o elastyczność mięśni – regularne rozciąganie mięśni łydek i stóp pomaga zapobiegać przykurczom i usztywnieniom.
- Wybieraj wygodne obuwie – niech będzie odpowiednio wyprofilowane, z amortyzacją, która chroni